尿酸高能吃什么(尿酸过高吃什么好)

其实尿酸高能吃什么的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解尿酸过高吃什么好,因此呢,今天小编就来为大家分享尿酸高能吃什么的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!尿酸高应该吃什么你好,我是风湿免疫科乔方医生,四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。看

其实尿酸高能吃什么的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解尿酸过高吃什么好,因此呢,今天小编就来为大家分享尿酸高能吃什么的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

尿酸高应该吃什么

你好,我是风湿免疫科乔方医生,四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

看着这个问题,乔老师脑海里第一个想法就是:我一定要好好答这个问题!

因为乔老师回答了许多类似于“尿酸高不能吃什么?”的问题,而往往在回答下都有网友吐槽:“这也不能吃,那有不能吃,干脆吃空气吧!”

索性,那乔老师就借着这个问题,说一说能吃的东西。

为什么尿酸高的人需要“忌口”?

尿酸是人体中腺嘌呤和鸟嘌呤经过新陈代谢的一种产物,而腺嘌呤和鸟嘌呤又是负责生物遗传情报的记忆和传达核酸所包含的物质。生物体内几乎所有的物质每时每刻都在进行着新陈代谢,不断地被更新,当然腺嘌呤和鸟嘌呤也不例外。

随着日常饮食结构的变化,人们容易出现体内聚集尿酸的情况。即体内产生的尿酸过度或尿酸的排泄不良,会造成体内的尿酸过剩。这就是高尿酸血症,如果进一步恶化,就可能会演变成痛风。且痛风的发作率与血尿酸浓度呈明显正相关。血尿酸420以下,痛风发病率5年累加发病率约为1%,而超过600umol/L,痛风的5年累加发病率超过30%。

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:

一是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸,占总量的80%;二是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸,占总量的20%。

对于尿酸稍微超标,但却未曾痛风发作过的朋友,通常会建议先控制、调节饮食,不必急于治疗;低嘌呤饮食可以使血尿酸下降60-120umol/L。

但对于痛风患者来说,虽然饮食控制也是痛风患者最基本的治疗措施之一,但不能作为痛风治疗的主要手段。一个正常人每日嘌呤摄入总量为150~200毫克,而每日体内代谢产生的嘌呤总量为600~700毫克,远远超过了食物中的来源。大多数情况下,饮食控制只能降低外源性尿酸的水平,对内源性尿酸的产生却是无能为力的。

这些食材放心吃

之前都是反复强调ABCDEFG……嘌呤含量高不能吃,今天就来说哪些嘌呤含量低放心吃。

每100g食物含嘌呤小于25mg的食物为低嘌呤食物,随便吃、放开吃;每100g食物含嘌呤小于150mg的食物为中嘌呤食物,只要不是痛风急性期,正常量的吃也没问题;每100g食物含嘌呤大于150mg的食物为高嘌呤食物,偶尔尝两筷子即可,尽量避免吃。

先放上常见食物嘌呤含量表。

动物肉类与水产类:看得出来,肉类与水产类中,能随便吃的食物确实不多,只有猪血、猪皮、海参、海蜇皮、桂鱼是属于随便吃的低嘌呤食物,但火腿、猪心、猪脑、牛肉、鱼丸、鲈鱼、鳝鱼等含量相对较低(<100mg/100g)的中嘌呤食物也属于常见食材,可以换着吃、满足营养与口味的需求。

蔬菜类:除了海带、绿豆芽、香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋、豆苗菜(四川一般叫豌豆尖)等超过了60mg/100g外,绝大部分的蔬菜在正常进食情况下都是没问题的。

水果:几乎都是低嘌呤食物,但是考虑到糖对嘌呤排泄的影响(后面具体讲),所以推荐甜味淡一些、水分多一些的水果。

干果:虽然营养丰富,也有瓜子、杏仁、栗子等嘌呤含量不高的品类,但干果普遍油脂、热量含量高,并且容易一吃就停不下来,所以乔老师建议家里还是不要放干果为妙。

主食类:平常接触的主食与粗粮也大多嘌呤含量很低,只有各种豆类、豆制品显示嘌呤含量较高,但根据最新的(2020年1月发布)中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》:不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……

这其中的原因,主要有三:

第一,其嘌呤含量为干豆状态的数值,吃的时候吸水发胀了,也没法吃太多;第二,干豆类在加工过程,会损失掉部分嘌呤,实际吃到的食物,嘌呤没这么高。第三,有研究认为豆类中所含植物性嘌呤对人体尿酸水平不会有明显影响,但此观点仍存在争议。

所以,主食、粗粮、豆类也几乎是随便吃、没问题的。

佐料类:大多数嘌呤含量都可以忽略不计,表上显示鸡精、酵母粉等嘌呤很高,但生活中用量很少,所以不必太过在意;而像鸡肉汤、肉汁、麦芽这类用量会比较多的调味料,那就尽量避免吧。

除了吃,这些饮食习惯也需改变

1多喝水、弱碱性水(如苏打水)

想减少血液中的尿酸值就必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸从尿液中排泄出来,使病情能够得到缓解。

另外,若痛风患者的尿液pH在6.0以下时,需服用碱性药物,以碱化尿液,每天饮水量需达2500~3000毫升,排尿量达到2000毫升以上,才能稀释尿液,有利于尿酸的离子化、溶解和排泄(对痛风合并严重心功能不全者、严重肾功能不全,有明显水肿者,则不宜多饮水)。

2控制脂肪摄入量

脂肪具有限制尿酸排出的作用,所以在生活中我们要限制摄入脂肪的含量。在摄入脂肪时,我们需要按照1千克体重摄入0.6~1克比例,每天的摄入量最好保持在60克以下。而对于患有痛风并发高血脂的患者,最好将脂肪的摄入量控制在总量的20%~25%之内,每天最好摄入少于50克的脂肪。在急性痛风发作期间,我们最好不要食用高脂肪食物,胆固醇的摄入量也最好控制在每天300毫克之内。

痛风患者要尽量减少食用油炸、油煎食物以及肥肉的次数,并尽量做到不食用。摄入的脂肪也最好以植物性脂肪油为主,像大豆油、花生油、玉米油等可以适当食用,最好不要食用动物性脂肪油。

3别再饮酒,不易犯病

酒的主要成分是乙醇,当乙醇进入体内后经过代谢会导致乳酸堆积在体内,而乳酸具有抑制尿酸排出体外的作用,从而导致体内的尿酸浓度升高,致使痛风发作,因此痛风患者必须禁止饮酒,尤其是啤酒。啤酒中含有很多鸟苷酸,在进入人体后经过代谢会产生嘌呤,再加上乙醇有抑制尿酸排出的作用,可以说是痛风患者的大敌。有研究表明,一个人饮用一瓶啤酒,会使血液中尿酸的浓度增加一倍,而这极有可能引发痛风急性发作。

综上所述,痛风患者要严格禁止饮酒,高尿酸血症患者尽量减少酒精摄入。

4口味清淡、避免诱发痛风

尽量不要使用具有刺激性和浓重香味的调味品,像小茴香、八角、辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生姜等都含有刺激植物神经的物质,可能会诱发痛风急性发作,尽量不要食用。此外,因为蔗糖和甜菜糖等成分被分解后会形成果糖,而果糖会促使体内尿酸形成,因此要尽量避免食用(水果的选择也同理)。

盐是调味品中最不可缺少的成员,痛风患者在食用食盐时,每天最好控制在2~5克左右,最多不要超过6克。尤其是患有痛风并伴有高血压、心脏病以及肾损害的人更是要限制食盐的摄入量。

最后,关于饮食控制,乔老师想说:

过分地强调饮食控制或者节食减肥,对痛风患者病情的控制是不利的,会造成营养物质供应不足,蛋白质摄入不平衡,并促使蛋白质分解代谢加快,引起内源性尿酸大量产生,反而使血清尿酸水平升高而加重病情。

正确的做法是,定期检测血尿酸值,根据尿酸值的高低随时调整自己的饮食。在痛风急性发作期应严格限制饮食,吃含嘌呤少的食物,每日摄入的嘌呤含量不宜超过100~150毫克;在痛风缓解期可适当放松一些(但绝不是无节制),这才是饮食治疗成功的关键。

当饮食控制降尿酸效果不佳(尿酸无明显下降、痛风或泌尿结石有发作),或尿酸水平本来就很高、和(或)伴有痛风石的痛风患者,手术、药物、免疫吸附等系统、正规治疗措施就该上还得上了。

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高尿酸吃什么能降下来

人体尿酸一般是稳定的。高尿酸的原因是生产增加或排泄减少。首先,建议查明高尿酸的原因,肾脏疾病或曾使用过影响尿酸排泄的药物。如果排除上述因素,建议多吃低嘌呤食物,多喝水每天2000-3000ml,多小便。低嘌呤食物包括大米、面粉、小麦、苏打饼干、乳制品和鸡蛋大多数蔬菜西红柿、卷心菜、蔬菜、芹菜、萝卜、黄瓜等富含维生素和膳食纤维,嘌呤含量低。水果中的基本成分和大量水分具有降低尿酸的作用,能提供大量的维生素和矿物质,促进消化,调节代谢平衡,促进尿酸的排出。

尿酸高的人吃什么菜比较好

尿酸高,医生肯定会告诉您各种各样不能吃的东西,以前医生可能会告诉患者不能吃菠菜、韭菜、豆腐,不能吃海鲜,不能吃鱼……等等等等!患者回家一算发现……“没啥可以吃的了!”

我本人不相信有哪儿个患者能真正严格的按照嘌呤食谱控制饮食,完全的按照食谱中低嘌呤食材饮食的话,很有可能尿酸控制的不咋地,营养不良是肯定有了!

我有一个双膝痛风性关节炎的患者就是这个样子的,有一段时间他严格的按照低嘌呤食材的标准控制饮食,每天只是吃少量的粥和比较清淡的小菜,结果一个月以后,他的血尿酸从600升到了将近800,而且痛风的症状没有任何的缓解,仍然有大量的膝关节积液,患者痛苦异常……另外长时间的控制饮食导致他出现了明显的无力、虚弱,情绪都受到了很大的影响。

导致尿酸升高的因素,饮食因素仅占20%。

导致患者血尿酸升高的因素是非常多的,比如体重、遗传、饮食以及代谢异常,而其中饮食因素占20%,也就是说患者绝对的控制饮食也仅仅能将尿酸下降20%左右。如果一个患者,他发现血尿酸升高的时候是800,那么严格的控制一段时间以后,也仅仅从理论上能降到640,还是一个严重超标的状态。患者还是会面临痛风发作的风险!

给高尿酸血症人群的一点饮食建议

第一,植物类食材可以摄入。现在已经有大量的研究证明,植物类食材当中所含的嘌呤,不会诱发高尿酸异常升高,也不会增加痛风发作的风险。比如菠菜本身就是一个非常低嘌呤含量的食材,它主要的问题出在菠菜本身内含有的草酸,而只要注意烹饪之前将菠菜打了水焯草酸就会被大量的去除掉,所以是完全可以适量摄入的食材。比如豆腐、韭菜、豌豆等食材,嘌呤含量虽然属于中嘌呤食材,也是可以放心摄入的。主要注意的是在痛风发作的急性期,尽量的控制摄入的量不要太大。

第二,海鲜当中的鱼类有些是完全可以摄入的。海鲜当中的鱼类具有丰富的欧米伽三脂肪酸,而且还有维生素d,对于人体来讲都是非常好的营养成分,可以维系骨骼的健康,也可以降低脑血管疾病的发作风险,如果因为鱼类当中嘌呤含量略高就完全不吃这种食物,很有可能导致营养不良和维生素的缺乏。在海鲜当中三文鱼、金枪鱼、比木鱼等都是摄入的,只要注意控制量在二两左右,基本不会诱发痛风发作的风险!

而在海鲜中确实有一些鱼类是绝对不能摄入的,比如凤尾鱼、沙丁鱼,这些鱼都是嘌呤含量过高的食材,很容易诱发血尿酸的异常升高和痛风发作。

而且海鲜当中的贝类,嘌呤含量是特别高的,高尿酸血症以及痛风的患者尽量不要摄入。

第三,肉类。红肉、内脏是导致尿酸升高的主要食材,尽量不要摄入。鸡肉一样富含蛋白质,可以作为肉类的有力补充,但是鸡皮、内脏就不要摄入了。

第四,量和烹饪方法很重要。如果高尿酸血症的人群或者是痛风的人群实在是馋某种食材,我个人觉得完全可以摄入一点,如果是嘌呤含量巨高的内脏就算了,如果是牛肉等食材可以稍微吃一点,但是注意量,控制在二两左右即可,千万不要贪嘴,而且不要天天吃,一周一次是可以的。

另外油炸的烹饪方式是绝对不建议的,水煮、烤制是比较好的烹饪方法,而且建议原味即可,不要弄太多的酱汁,大家不知道的是很多酱汁比如烧烤酱的嘌呤含量是非常高的。水煮鸡肉的嘌呤含量大概在100左右,而炸鸡则会飙升到500,就是这么大的区别,所以烹饪很重要。另外有些人比较想吃豆腐,本身吃豆腐无妨,但是非要和贝类做成豆腐海鲜汤,那就很容易导致尿酸升高,而且有些朋友非常喜欢吃油炸的豆腐,而且要蘸大量的酱料,这就有可能导致尿酸的变化。

现实生活当中很多痛风的患者并没有亏了嘴,而且也很少发作痛风,为什么?

在现实生活当中,有很多这样的朋友,已经确认为痛风,但是他们并没有太亏嘴,痛风发作的次数也不多,为什么呢?

谢医生身边就有这样的一个朋友,而且查阅了一些报道和经验,发现这些朋友都有类似的经验:

第一,虽然吃的食材很多样,也没耽误吃海鲜,但是非常注意量、食材的选择和烹饪方法!而且绝对不会连续吃某种高嘌呤食材,对饮食摄入的节奏把握的很好,比如周一吃鱼了,这一周就会很少再吃鱼,满足一段时间的口腹之欲后,会间断性的选择低嘌呤食材摄入,这样就不会导致嘌呤的异常波动。

第二,严格的控制体重。

第三、坚持运动,多喝水。他们的日常生活当中慢跑、快走等运动是必不可少的日常,雷打不动。这样可以更好的促进身体的代谢,辅助尿酸控制。而且多喝水可以很好的促进尿酸的排泄,也是很重要的一种控酸手段。

第四,定期复查尿酸,检测自己的尿酸水平。他们绝对不随便依靠感觉确定自己的尿酸水平,很多都是两周或者三周复查一次尿酸,这样会对一段时间的控酸有个把握。

以上的这些办法虽然不能绝对不升高尿酸,绝对不导致痛风的发作,但是谢医生很赞同这种做法,毕竟生活需要乐趣,如果因为尿酸高或者痛风就放弃了对美食的享用,生活的乐趣会少太多太多,而学会正确的面对高尿酸,积极运动,合理选择食材,定期监控自己的尿酸水平,我觉得才不会被这个问题所打倒,才能更积极的面对人生。

以上就是对题主问题的解答,有很多个人观点,不代表学界的理念,只是给大家的一点建议,如果痛风发作特别频繁、尿酸居高不下而且还存在肾脏问题的话,还是要寻求内科医生的帮助,合理用药来控制病情。如果大家有不同观点,欢迎在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!

尿酸过高吃什么好

尿酸过高就不能食用高嘌呤食物,适合吃低嘌呤的食物。低嘌呤的食物有面包、糕点、饼干、高粱、马铃薯、山芋以及牛奶、鸡蛋。蔬菜方面有白菜、莴菜、荠菜、芹菜、韭菜、韭黄、茄子、番茄、黄瓜、冬瓜、南瓜、苦瓜,萝卜、土豆、辣椒、洋葱、木耳以及所有的水果、干果、果汁,饮料方面可以喝苏打水。

尿酸高的人吃什么好

我们知道高尿酸的人还是尽量要选择低嘌呤的物质来进行饮食,低嘌呤的食物传统的来说,就是我们植物类的一个食物,通常含嘌呤比较低,但是也有一些高嘌呤植物,比如我们有一些干豆,黄豆这一类的,是一个嘌呤比较高的情况,低嘌呤的除了植物类的蔬菜,还可以吃一些水果,蛋类,还有牛奶类等。

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