血气分析怎么抽，动脉采血的注意事项

大家好，关于血气分析怎么抽很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于动脉采血的注意事项的知识，希望对各位有所帮助！

氧合指数怎么测

氧合指数即血氧饱和度。

传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分压PO2计算出血氧饱和度，采用指套式光电传感器，测量时只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。

交通事故多发伤怎么测量失血量和中心静脉压

多发伤急救的护理

随着社会的发展，各种多发外伤也增多。根据Dorland医学字典的定义[1]，凡多于一个机体系统的损伤称之为多发外伤。张嵘等人解释多发外伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭遇两处以上解剖部位的严重损伤，伤情重，失血量大，多危及病人的生命[2]。多发伤中以交通事故及意外坠落最常见，其发生率占全部创伤的1%-8%[3]。多发伤伤势严重，伤情复杂，死亡率高达20%-70%[4]，可以给国家经济、个人身心健康造成严重的危害，因此越来越受到国内许多专家的重视[5]。多发伤急救以维持生命、最大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的。我院自2006年9月到2010年8月收治723例多发伤患者，抢救成功586例，抢救成功率81.1%。其中严重多发伤371例，抢救成功299例，成功率80.6%。本文结合实际临床经验以及查询相关文献，对多发伤急救护理的方法进行了总结

1伤请检查诊断与评估

多发伤伤员到医院后，医护人员应立即进行检查诊断与评估伤员生命体征情况。特别是呼吸状况及主要脏器损坏情况，要特别注意有无意识淡漠的伤员，能呼吸者不一定伤情轻。循环系统的检查评估主要是通过监测血压、能触摸到桡动脉、股动脉、颈内动脉搏动则收缩压至少为80/60mmHg.当伤员的收缩压下降，呼吸增快或心动过速时，应考虑休克和低氧血症。在无头部外伤的情况下，意识状态是脑血流灌注的可靠指症，如有明显意识状态改变，可考虑有严重灌注不足或低氧血症[6]。评估标准是以简明损伤定级（AIS）规定的9个部位为标准。严重程度按损伤严重度评分（ISS）法评定[7].多发外伤常表现为外伤与隐匿外伤混在，易发生漏诊[8]，为防止漏诊，Freeland用“CRASHPLAN”概括了检查的各个方面，其意义是：C:cardiac(心脏)，R：respiration(呼吸)，S：spine（脊柱），H：head（头部），P：pelvis（骨盆），L：limb（四肢）。A：arteries(动脉)，N：nerves(神经)。这样在短时间内对各系统进行检查，然后再按各部位伤情轻重缓急安排先后抢救顺序。[9]

2重要脏器的功能监测

对多发性外伤，因病情的严重性，急救护理措施必须做到迅速、果断、准确、有效。张永恒等认为一给氧、二通道、三配血、四导管、五皮试的急救护理程序更为适宜[9].我们经临床实践也证明这种方法更符合救治程序。在救治中要注意重要脏器功能的监测。

2.1循环系统的监测：传统的循环动力学监测指标，如观察意识、皮肤、触摸周围的动脉搏动，测量血压及中心静脉压等是评估心功能及循环状态的主要方法，但有它的局限性。现代危重病医学发展要求对公务员进行系统的循环动力学监测，它是通过Swan-Ganz漂浮导管所测得的心功能动态参数分析、持续的心电图示波和血压测定仪三者完成的。可对心脏功能、周围血管总阻力等进行精确的数字描述，是近年来判断心血管功能状况的突破性技术[10]。

2.2呼吸系统的监测：包括观察呼吸频率、节律、幅度、口唇、末梢有无紫绀、连续监测血氧饱和度、定时做动脉血气分析。在纠正休克、循环稳定后，即使增加给氧浓度，呼吸困难仍持续加重，应怀疑并发呼吸窘迫综合征（ARDS）.骨盆或长骨骨折后24-48h，伤员出现呼吸困难、紫绀、伴有氧分压下降和二氧化碳分压升高，意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则要警惕创伤骨科威胁伤员生命最严重的并发症—脂肪栓塞并发症（FFS）[11].

2.3神经系统的监测：合并颅脑伤时、伤员意识由安静转为躁动，或由躁动转入沉睡，结合瞳孔变化，多考虑有继发颅内血肿、脑疝的可能。Andrus主张连续监测颅内压（ICP）变化，测量方法有液压传导测量和颅内直接放置传感探头测量两种。ICP的动态监测有利于了解病情的发展，尤其是发现有无继发性颅内血肿，以便有效地指导治疗和判断预后[1２]。

2.4肾功能监测：创伤后急性肾功能衰竭是继发于休克之后发生的肾缺血、肾小管坏死的临床综合征。可通过严密观察尿量及检测尿比重来监测。24ｈ尿量小于400ｍｌ或每小时尿量少于17ｍｌ，尿比重低且固定在1.010－1.020，经过补液试验，则可进一步证实。具体方法是由静脉输入５％葡萄糖或5％右旋糖酐溶液500ｍｌ，然后测量每小时尿量。尿量增加，比重降低，则提示肾功能尚无器质性病变，反之尿量不增，尿比重仍在1.010，在加上其他实验室诊断（高钾、高镁、低钠、低钙、高磷血症），则提示肾功能衰竭。[13]。3.心理护理

外伤、出血、疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，以及各种监护仪的使用，使伤员受到不良的心理刺激，躯体上的痛苦与心理的恐惧交织在一起，则会导致伤员急躁不安。临床观察发现如需进行抢救监护，将伤员安置在复苏室或重症监护室时，伤员与亲友、家属、医护人员交流机会减少，会有一种被隔离的感觉，产生压抑感。截瘫、截肢伤员致残的打击，严重时可产生绝望与轻生的念头。多发伤对伤员是一负性事件，必定引起心理应激，应引导伤员积极的应付这一刺激。因此，对意识清醒的伤员，心理治疗与护理应贯穿在整个急救护理中。4.讨论

4.1多发伤的救治与护理，体现“时间就是生命”：严重多发伤早期死亡原因50%-70%为严重颅脑损伤，20%为失血性休克[14]，伤后得到救治时间的长短，有无院前急救以及救治的方式与预后有密切关系[15]。创伤外科医生、护士要在短时间内对伤员进行全身状况评估、失血量评估、伤情种类和程度判断等，制定出适宜的治疗方案。同时护理措施除采取维持气道、呼吸、循环等急救技术，还需要转运、监护、搬动伤员、动态观察监护伤情，提供心理支持。

4.2现代创伤救治与护理发展要求护士全面掌握创伤专科理论和技能：急诊护士要做到六会：即心肺复苏术、气管插管术、心电监护、心电图阅读、电除颤、人工呼吸机的使用。对各年龄段护士采取业务强弱搭配，实行一对一传帮带，不定期进行急救演习训练。对新入科室护士，首先强化训练、入科后首先做到快速准确找到治疗室、抢救室、监护室、处置室等各种抢救物品及急救药品，方能开始工作。在考核后，使其在短期内迅速适应急诊工作。及时与护士进行交流，特别是在急救事件过后，让护士将紧张、恐怖、忧郁的情绪表达出来，使心中烦恼得以宣泄，保持最佳的心身健康状态，及时总结每次救治过程的缺憾与有价值的经验。

4.3加强法制教育，提高法律意识：急诊科易发生差错事故及纠纷，护士的仪表、言行、举止、态度等不仅体现医院的精神风貌，也影响病人及家属的思想情绪。护理人员必须加强法律知识的学习，做到学法、知法、懂法、用法，严格规范护理行为，杜绝医疗纠纷的发生。规范重症病人的护理纪录，既要使病人得以及时救治，又要准确无误地记录。重大抢救时应派专人记录，操作者必须亲自签名，护士长要监督检查执行。

扎兰屯中蒙医院可以做血气分析检查吗

可以做血气分析检查。因为血气分析是常规化验之一，医院应该能提供该项检查服务。在扎兰屯中蒙医院，医生会根据病人的病情和需要，进行相应的检查和诊断，其中血气分析也是医生们常用的检查方法之一。因此，扎兰屯中蒙医院可以提供血气分析检查服务。需要注意的是，不同科室可能提供的检查项目有所不同，如果需要做血气分析检查，最好先咨询医院的医生或相关工作人员，确认该项检查是否在所需科室中提供，以免造成不必要的麻烦。

体检时，从胳膊抽血和从手指抽血有什么区别

不同的采血部位有什么区别？

采血的部位有多种，如指尖、手肘，手腕等……有人不禁要问了，这些抽血方式究竟有啥区别？从哪儿采血，其实大有学问。

肘窝

位于肘窝的肘正中静脉是医院最常见的采血部位，原因主要有如下几点：

大部分人肘正中静脉较粗且较为表浅，容易寻找和穿刺；

2.肘窝处皮肤敏感性相对手臂其他部位低，从此处抽血疼痛感也相对较弱；

3.肘正中静脉处手臂内侧，相对较为隐蔽不易接触到外物，可避免穿刺抽血后伤口被污染。

由上可见，肘正中静脉以其得天独厚的优势，成了我们手臂抽静脉血部位的不二之选，然而他也并非十全十美。由于存在个体差异，有个别人肘正中静脉也会比较细，并且位置较特殊或者较深，所以仍然会有穿刺抽血失败的可能。这时，我们需要积极配合医护人员耐心寻找血管或者采用其他替代部位抽血。

肘正中静脉与深部静脉之间有恒定的交通支相连，因此这里可以一次采集较多的血液而不会对肢体有较大影响(如献血)。在医院，从肘正中静脉采集的静脉血可以用于最基础的血常规检查、血型鉴定等，也可用于肝肾功能、心肌酶谱、电解质的检验，以及肿瘤指标、各类激素水平、病毒抗原抗体等等众多特殊项目的检查。

手指、耳垂

手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血，就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。一般能检验血色素、白细胞（淋巴、中性）、红细胞、血糖、血小板、红细胞压积、血型等。

相对于耳垂，手指末梢毛细血管更为丰富，并且操作也更为方便，所以现在医院里基本很少从耳垂采集末梢血了。新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩，所以会选择从足跟采集末梢血。

手指取血采集的是人体的毛细血管中的血液，而静脉抽血采集的是人体静脉中的血液。与静脉抽血相比，末梢血取血的影响因素多，样本容易被污染，从而干扰化验结果。末梢血采集费时，血量有限，且采集时需辅以挤压，若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分，采集情况还会受外界因素影响。所以除了个别项目如快速血糖测定，以及儿童专科医院外，一般医院采血都选择从肘正中静脉抽取静脉血。

手腕桡动脉

手腕采血其实主要是采集桡动脉的血，桡动脉即位于手腕内面大拇指侧，能摸到搏动的那个血管。身体表浅的动脉不多，而位于手臂上的就更少了，桡动脉就是不可多得的那位。动脉血与静脉血主要成分的含量基本是一致的，绝大部分检验项目用静脉血就完全可以完成了。

因为动脉的血管壁特别厚且神经分布丰富，因此动脉穿刺比静脉穿刺采血痛不少；动脉血压远较静脉血高，位置也比静脉深，所以穿刺后压迫止血也比静脉困难。所以一般情况下验血都会选择静脉血。

动静脉血液差异较大的主要就是两者血液中所含氧气和二氧化碳的含量。静脉血流经肺部后释出机体代谢所生成的二氧化碳，结合新呼入的氧气，因此动脉血氧气含量较静脉血高。因此，当需要进行“血气分析”评估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情况时，只能采集动脉血。

动脉采血的注意事项

动脉采血在临床上又称为血气分析，主要是了解患者的内环境，并为氧疗提供一定的指导。在动脉采血做血气分析时需要注意的事项包括以下几点：1、要核对病人的姓名、床号、住院号；2、选择合适的穿刺点，一般首选桡动脉，其次股动脉，而且选择穿刺点应该是在搏动最强的地方；3、消毒范围应该超过穿刺点5公分左右；4、穿刺成功以后需要至少按压5-10分钟，以防止动脉搏动出血，甚至继发引起血管瘤可能；5、在正常情况下需要停止吸氧20分钟以上，如果病人无法停止吸氧，要标注其吸氧的流量和浓度。

血气分析怎么抽的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于动脉采血的注意事项、血气分析怎么抽的信息别忘了在本站进行查找哦。